Cirurgia Bariátrica
BTI.
Bipartição do Trânsito Intestinal.
O que é
Um desvio biliopancreático simplificado.
A bipartição do trânsito intestinal é um modelo modificado e simplificado de desvio biliopancreático, que complementa a Gastrectomia Vertical. É semelhante ao Duodenal Switch, com menor complexidade e consequências nutricionais. O conceito de BTI decorre da hipótese de que a má absorção pode não ser o principal mecanismo subjacente à derivação biliopancreática com Duodenal Switch, mas um efeito colateral desnecessário e evitável.
A abordagem modificada proposta por Santoro et al, envolvendo uma anastomose gastroileal pré-pilórica (antes do duodeno) e nenhuma exclusão duodenojejunal, proporciona desativação parcial do intestino proximal e um estímulo intestinal distal precoce e intenso. Isso abre uma nova perspectiva que pode oferecer uma alternativa útil para situações mais complexas, como a superobesidade.
Para quem é indicada a BTI.
- Pacientes superobesos (IMC > 50).
- Cirurgia revisional para reganho de peso.
- Pacientes com doença metabólica grave.
Como é realizada
Sleeve + desvio intestinal, sem dissecção do duodeno.
A BTI consiste na realização de um Sleeve (Gastrectomia Vertical), seguido de um desvio intestinal — em média 300 cm da válvula ileocecal (transição do intestino delgado e cólon) —, semelhante ao SADI-S.
A vantagem da BTI é que não é necessária a dissecção do duodeno, reduzindo a complexidade técnica do procedimento.
A BTI pode ser a melhor opção para você?
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