Cirurgias do aparelho digestivo e da parede abdominal.

A vesícula biliar armazena a bile produzida pelo fígado e participa da digestão de gorduras. O acúmulo de colesterol e pigmentos forma cálculos — condição presente em cerca de 10% da população.

• Sintomas: cólica no lado direito do abdômen ou na boca do estômago, náuseas, vômitos e, em alguns casos, icterícia.
• A maioria dos casos é assintomática e descoberta de forma incidental em exames de imagem.
• Complicações possíveis: colecistite aguda, pancreatite e obstrução das vias biliares.
• Tratamento: colecistectomia videolaparoscópica — retirada da vesícula por pequenas incisões, com recuperação rápida.

Hérnia é a protrusão de parte do conteúdo abdominal (gordura ou alças intestinais) por um ponto de fraqueza da parede. A inguinal, localizada na virilha, é a mais frequente entre os tipos de hérnia.

• Outros tipos: femoral, umbilical, epigástrica e incisional.
• Fatores de risco: idade, sexo masculino, esforço físico repetido, tosse crônica, constipação e obesidade.
• Risco principal: encarceramento e estrangulamento da alça intestinal — urgência cirúrgica.
• Tratamento: correção cirúrgica com tela, por via aberta, videolaparoscópica ou robótica, com retorno precoce às atividades.

O refluxo ocorre quando o conteúdo ácido do estômago retorna ao esôfago, causando sintomas e lesões. As principais causas são a incompetência do esfíncter esofágico inferior e a hérnia de hiato, quando parte do estômago desliza para o tórax.

• Sintomas: azia, queimação retroesternal, regurgitação, tosse crônica, rouquidão e dor torácica.
• Diagnóstico: endoscopia digestiva alta, pHmetria e manometria esofágica.
• Tratamento clínico: mudanças de hábitos, perda de peso e medicações inibidoras de ácido.
• Tratamento cirúrgico: fundoplicatura videolaparoscópica ou robótica, indicada em casos refratários, hérnias volumosas ou complicações como esofagite e Barrett.